康复机构中，多重残疾的孩子并不少见。这种孩子伴随的障碍是双重或多重的，比如听力障碍同时伴随自闭症。他们的康复效果和进程比单纯障碍的孩子增加了很多难度，对于一线康复教师和家长而言也是一项很具挑战性的任务。孩子伴随多重障碍，怎么做康复训练呢？

如今残疾孩子越来越多，残疾种类也越来越多。如耳聋、肢残、脑瘫、智障、   精神发育迟缓、自闭、孤独症、抑郁症、多动症等等。多数残疾孩子还伴随双重或多重障碍。他们的普遍特点是注意力不集中，目光不与人对视或对视时间极其短暂。当有需求时会看着对方的眼睛，满足要求后马上会转移视线，目光转移到他喜欢的物体上，比如旋转的电扇、钟表、车轮，或闪烁的灯光。然而，对别人的动作或语言充耳不闻，和他说话时即使听到了也没有反应。

这样的孩子在做训练时，就比只有单一问题的孩子训练的难度大了很多。注意力不集中会影响孩子的学习和生活，以及听不完整别人的指令和语言，导致无法与别人沟通和游戏。我们如何解决孩子的注意力的问题呢？如何能针对孩子的问题进行有效的训练，值得我们深入研究和探讨。

下面介绍几个小方法来训练孩子的注意力。

1.关注对方的眼睛。

首先，要找到孩子喜欢的物品也就是强化物。把物品或食物放到训练者的眼前，把孩子的头吸引到训练者的正前方，和孩子面对面指出强化物并说出名称。观察孩子的眼神变化，只要他关注你的眼神或强化物就给予表扬和奖励。多次重复，直到关注到你的眼睛。当孩子看你的眼睛时，就要给予微笑和夸奖，也可以亲亲宝贝。

2.目光追随。

训练者和孩子面对而坐。把强化物（比如可以放光的电动玩具或孩子喜欢的物品）放到孩子前后左右不同的方位，来吸引他的目光及注意力。可以慢慢地移动强化物，让孩子感受和触摸。当孩子目光随物体移动时，要适时表扬并给予奖励。可以给孩子吃喜欢的食物或摸摸孩子的头表示赞许。

3.找藏好的物品。
                                    
训练者拿着孩子喜欢的小玩具，在孩子眼前晃动吸引孩子的目光。把玩具放到事先准备好的盒子里扣上，请孩子安静坐好，发出指令请他把藏好的玩具找出来，多次重复直到孩子做出正确反应。每次孩子做出反应都要夸奖他，不管正确与否。做对了要给予语言肯定：“你找对了！真棒！”

4.指认五官。

和孩子面对而坐，训练者让孩子安静坐好，听儿歌，根据儿歌内容做出相的动作。如：

小手拍拍，小手拍拍。（引导孩子和训练者一起拍手）
眼睛在哪里？用手指出来。（指出训练者的眼睛，再指出孩子的眼睛）
鼻子在哪里？用手指出来（指出训练者的鼻子和孩子的鼻子，辅助动作）
嘴巴在哪里？用手指出来（指出训练者的嘴巴和孩子的嘴巴，辅助动作）
耳朵在哪里？用手指出来（指出训练者的耳朵和孩子的耳朵，辅助动作）

当孩子能自己做出反应后不再给予动作辅助。当孩子有指认意识和主动完成动作时，要及时给予鼓励和强化物。

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