耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。

耳鸣的声音是内在的吗？

       耳鸣的声音是否是内在的，这是一个有争议的问题。在传统意义上，耳鸣被认为是一种主观感受，即耳朵内部的声音感知，这并不一定需要外部声源。然而，最近的研究表明，耳鸣可能是一种复杂的神经现象，与大脑的听觉中枢和神经网络的可塑性变化有关。

       耳鸣的感知通常是主观的，这意味着只有患者自身能够听到这种声音。这种声音可能是高音调的，也可能是低音调的，或者是持续性的，或者是间歇性的。然而，耳鸣并不是一种幻觉或虚构的声音，它是真实存在的声音感知现象 。

       耳鸣可以分为两大类，客观性耳鸣（也称为体觉性耳鸣）和主观性耳鸣（也简称耳鸣，一般我们所说的耳鸣都是主观性耳鸣）。

       所谓客观性耳鸣，是指由实实在在的声音传入耳内产生的耳鸣，比如肌肉运动的声音、牙齿碰撞的声音等因为各种原因被大脑提交到意识层面时，我们就感知到了这些声音，这也就是客观性耳鸣产生的原因。

       主观性耳鸣是在没有现实声源的情况下，纯粹是大脑自己感知到的声音，这种耳鸣占有耳鸣患者的90%。目前比较认可的是耳鸣起病于外周，由于中枢神经系统的重塑和不良功能连接导致慢性化，也就是说，任何可能产生电信号并在听觉通路内传递的情况，都可能产生在没有外界声源情况下大脑对声音的感知。

       由于耳鸣病因复杂，且发病机制尚不明确，因此治疗并无统一的标准。目前的治疗方法多种多样，包括病因治疗、药物治疗、心理治疗、声掩蔽和耳鸣再训练治疗、声刺激治疗、手术治疗等。

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