【验配专栏】轻松看懂几种鼓室导抗图的分型 - 助听器知识 - 欧仕达听力科技（厦门）有限公司-【欧仕达助听器】
听力科学
声导抗测试（Acoustic immittance measurement)是临床听力诊断的基本方法之一，对发现中耳病变及面神经病变的定位诊断有很大价值，结合纯音听阈测试可以对听力损失进行定量、定性、定位诊断，是临床上最常用的客观听力测试法之一。成人中耳以劲度作用为主，采用低频探测音（226Hz）测试，而婴幼儿中耳以质量作用为主，则采用高频探测音（678Hz或1000Hz）测试。鼓室声导抗测试，连续逐渐调节外耳道气压，由正压向负压的过程中，鼓膜连续由内向外移动所产生的声顺动态变化，以压力声顺函数曲线行驶记录下来，称之为“鼓室导抗图”。声导抗测试是一种客观测试，检查前应嘱咐病人，测试过程中不要说话，不要做咳嗽、吞咽等动作。对于成人告知测试时耳道将被耳塞塞住，并有一些压力改变的感觉。目的是为了防止有耵聍堵塞耳塞头，或过多的耵聍阻挡探测音的传入；同时也是检查外耳道的大小和走行方向，以选择合适的耳塞及快速、准确密封外耳道。对外耳道进行密封是做声导抗测试的前提。事先应准备各种大小及形状的耳塞。检查者一手拿探头，另一手将耳廓向后上方牵拉，塞入耳塞后再稍加旋转，使之与外耳道壁紧密闭合。峰值出现在0daPa(正常范围：-100daPa～100daPa)；正常人中耳的峰值的幅度在0.3～1.6mL，儿童为0.3～1.4mL。在A型鼓室声导抗图中，又根据峰值的大小将A型分为Ad和As两个亚型。中耳压力正常，但峰值的幅度小于0.3mL，多见于镫骨固定。峰压在正常范围；峰值的幅度大于1.6mL。多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。鼓室声导抗平缓，幅度小于0.3mL，多见于鼓室积液、咽鼓管阻塞或闭锁，也可见于鼓膜穿孔，耵聍栓塞，探头抵到外耳道壁等。鼓室图形态正常，但偏负压超过-100daPa，峰值幅度在正常范围，多见于咽鼓管功能障碍。分析峰值、幅度及形态，可得出鼓室声导抗的结果，据此可初步判断是否有中耳病变及病因。www.austar-hearing.com
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