我们遇到过很多患者说自己没聋，都抱怨自己听得见但是听不清，那么这是为什么呢？是什么原因造成的呢？

为什么有人会听得见而听不清呢？
通俗地说，正常得听觉应该包含两个方面的能力：不仅听得到，还要听得清。否则，沟通就不能正常地进行。看得清就一定看得到，看得到却不一定看得清，听力也是如此，听得清就一定听得到，听得到却不一定听得清。
听不听得清，是听力中的高频决定的，耳聋分很多种类型，损失程度不同，损失的频率不一样，都会呈现不同的听力状况。大部分耳聋患者既听不到更听不清，也有的患者，听得到听不清，多半是内耳神经受损，高频损失严重，分辨率差。



听到是我们听觉系统的基本功能，听清却是更为高级的一个功能。
只要有信号传输到听中枢，我们就“听到”了，但要听清，还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清？
在过于嘈杂的环境中，由于声信号本身变得含糊不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。但这不是问题的全部。
内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，不必100%的听清也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。
内耳或听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性聋患者，其内耳、听中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，不少神经聋患者都会抱怨听得到却听不清。

因此当我们出现这类现象就说明我们的听力已经在下降了，我们的身体已经给我们了一个信号了，所以我们要尽早佩戴助听器，维持听中枢的刺激状态对延缓听觉分辩能力的退化有益无害。

小贴士: 因为听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差。有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢性耳聋。典型的中枢聋患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不懂、听不清。显然，听不到肯定会听不清；但即使听到了，由于听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。 关于中枢性耳聋的患者佩戴助听器，具体效果需在试戴助听器后做出听力学评估，同时结合自身期望值，再选择助听器选配与否。听到是助听器的能力，听得清是大脑的分辨理解能力。

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