听力评估用于诊断和康复已经有几百年历史了，其间最有意义的进展之一就是行为听力测试技术与临床听力计的结合。自从Bunch首次发表纯音听阈测试方法以来，听力学专业人员已经把它作为最基本的听力评估方法。纯音听阈测试可以对听力损失定量、定位，有时还可以提示一些特殊疾病的存在。对听力师来说，纯音听阈测试是最基本的，也是首选的听力测试方法。

纯音听力测试，测试好耳时需要给听力差的那个耳朵，掩蔽吗？

纯音测听时，如果是测气导，测试好耳时，不用掩蔽，测试差耳时，如果哪个频率测值与好耳相差40分贝，是需要掩蔽的！如果是测骨导值，只要同侧气骨导值相差大于10分贝，都需要掩蔽的，因为骨导没有耳间衰减的！

什么是纯音测听？
纯音测听简单描述就是用来检查用户的听力是否正常，若有损失可以反应用户的听力损失程度以及性质。它检查项目包括气导检查和骨导检查。
气导听阈测试时，检查者会为用户戴上气导耳机，注意两个耳朵并不是同时给声，而是先测试一个耳朵，测完以后再测试另一个耳朵，时间一般10分钟左右。气导检查能够反映用户的听力损失程度。
骨导听阈测试时，检查者会为用户戴上骨导耳机，多数会将骨导振子夹在用户的测试耳后乳突部，另一端夹在头颅起到固定作用。也是先测试一个耳朵，测完后再测试另一个耳朵。骨导检查基本上不受外耳和中耳情况的影响，具有一定的临床鉴别诊断意义。

通过纯音测听报告，医生或听力师可以根据用户的听力损失的程度和性质，为用户作为诊断和处理依据。

纯音测听何时加掩蔽？

所谓掩蔽，就是在非测试耳加入噪声防止其听到测试信号的方法。为了防止“偷听”，避免交叉听力的影响，听力学测试中要加噪声对较好耳进行掩蔽才能获得准确的测试结果。耳间衰减是指声音从一侧传递到另一侧会有能量衰减的这一现象，能量衰减的多少取决于耳机的类型。通常来说，气导压耳式耳机耳间衰减40-70dB HL，插入式耳机70-90dB HL，骨导振子0-15dB HL。有了耳间衰减的概念，左耳和右耳从此就不那么泾渭分明了，因为任何声音加在某一侧，等效于在双侧都加了这个声音，只不过通过耳间衰减强度有所减少罢了。对于传递到对侧的声音，称其为“影子听力”。所以同一频率两耳气导阈值相差大于等于40dB，需对好耳加气导掩蔽。同一频率同侧耳气骨导阈值大于等于10dB，需加骨导掩蔽。

以下这几类情况不建议掩蔽：部分不能辨别信号声或噪声的老人和儿童；脑损伤或中枢听觉处理障碍者等。

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